Холтеровское мониторирование. Показания и противопоказания

Холтеровское мониторирование ЭКГ – это способ длительного отслеживания электрической активности сердца, обычно на протяжении одного–трёх дней. В отличие от стандартной ЭКГ, данный метод позволяет выявлять нарушения ритма и другие изменения, которые могут возникать не постоянно, а эпизодически. В сердце самостоятельно возникают электрические сигналы, заставляющие миокард сокращаться и обеспечивать кровоток. При помощи холтеровского мониторирования эти процессы фиксируются непрерывно, что помогает врачу получить более полную картину работы сердца.

Холтеровское мониторирование ЭКГ не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование можно выполнять беременным и кормящим, а также детям любого возраста.

Относительными противопоказаниями являются деформация грудной клетки и наличие воспалительных заболеваний кожи или нарушение целостности кожных покровов в области наложения электродов.

Нюансы подготовки к холтеру освещает лечащий врач во время личного приема. Накануне диагностического исследования пациент может вести привычный уклад жизни. Разрешено есть любые продукты, заниматься спортом, выполнять трудовую деятельность, пить назначенные ранее медикаментозные препараты. Перед холтеровским мониторированием желательно хорошо выспаться.

В день обследования необходимо принять душ, так как любые водные процедуры во время ХМ запрещены. Стоит отказаться от использования духов и крема для тела, снять любые украшения, мешающие установке прибора, ювелирные изделия, а также наручные часы. Лицам мужского пола нужно удалить волосяной покров в области грудной клетки. Перед выходом из дома надо неплотно поесть. Собираясь на исследование, стоит выбрать удобную одежду из натуральных тканей, лишенную металлической фурнитуры.

Желательно надеть облегающую майку или футболку, чтобы обеспечить более надежное прилегание электродов. С собой нужно взять документы, бумагу и ручку для записи важной информации, направительный бланк от лечащего доктора.

Алгоритм подготовки пациента к холтеровскому мониторированию

До ХМ пациенту необходимо:

Хорошо выспаться, исключить стрессовые ситуации и сильные эмоциональные переживания. Принять гигиенический душ и затем не использовать лосьоны для тела, парфюмерию. Снять все ювелирные украшения и аксессуары, наручные часы. Надеть удобную одежду из натуральных материалов, отказаться от платьев и сарафанов.

Сообщить врачу о принимаемых на постоянной основе лекарственных препаратах, хронических заболеваниях, аллергии. Мужчине надо удалить волосы в местах крепления электродов.
Выйти из дома заранее, взять в клинику документы, блокнот и шариковую ручку.

Перед исследованием помимо подготовки к холтеру, пациенту также необходимо соблюдать основные правила ношения аппарата. Так, больному запрещено:

Подвергать прибор воздействию высоких или низких температур. Следует отказаться от посещения саун и бань, не стоит ходить в солярий или на пляж.

Допускать попадание жидкости на устройство. Во время ХМ нельзя мыться, плавать в бассейне или открытых водоемах.

Заниматься тяжелой физической нагрузкой. Выраженная физическая активность может привести к получению недостоверных сведений и способствовать отклеиванию электродов из-за сильного потоотделения.

Носить ювелирные украшения, часы, одежду с металлическими составляющими, длительно пользоваться мобильным телефоном. Все это может привести к искажению результатов.

Подвергать прибор ударам, воздействию электромагнитного излучения, вибрации, агрессивных химических веществ.

Спать на животе. Данное положение во время сна может вызвать смещение датчиков и нарушение записи данных.

Разбирать прибор, чинить любые возникшие неисправности.

Во время холтеровского мониторирования нужно носить одежду из натуральных тканей, вести специальный дневник, в котором стоит отмечать любые жалобы и совершаемые действия (прием пищи, сон, употребление лекарств, выполнение трудовых обязанностей, физическая активность).